Tăng cường thực hiện chính sách về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

Phó Chủ tịch UBND tỉnh, Trưởng ban Chỉ đạo thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh - Phạm Tấn Hòa phát biểu chỉ đạo tại hội nghị

Lợi ích từ Bảo hiểm Y tế hộ gia đình

Việc đẩy mạnh phát triển BHYT theo hộ gia đình được coi là giải pháp tốt nhất để thực hiện lộ trình BHYT toàn dân. Nhiều người dân nhờ tham gia BHYT theo hộ gia đình đã giảm bớt gánh nặng về tài chính khi đi KCB với mức viện phí được Quỹ BHYT chi trả 80%.

Cũng như nhiều nông dân khác, gia đình ông Trần Văn T. (huyện Tân Trụ) rất quan tâm việc tham gia BHYT. Vợ chồng ông mua 2 thẻ BHYT theo hộ gia đình với số tiền hơn 1 triệu đồng. Đầu năm 2021, ông T. nhập viện cấp cứu, được chẩn đoán mắc bệnh xuất huyết tiêu hóa, xơ gan và phải điều trị dài ngày. Số tiền KCB khá lớn nhưng được Quỹ BHYT thanh toán, giúp ông an tâm điều trị. Bà Phan Minh L. - vợ ông T., chia sẻ: Tôi cũng mắc nhiều chứng bệnh: Đau khớp gối, tim, huyết áp,... Vợ chồng tôi mua BHYT nhiều năm nay để lỡ có nhập viện sẽ giảm chi phí, bớt gánh nặng cho con.

Trường hợp của ông Trần Văn T. chỉ là một trong số rất nhiều trường hợp được Quỹ BHYT chi trả kịp thời, đúng quy định, bảo đảm quyền lợi cho người bệnh. Nhờ có thẻ BHYT mà nhiều người dân giảm được gánh nặng chi phí điều trị bệnh, nhất là những trường hợp có hoàn cảnh khó khăn khi chẳng may gặp rủi ro về sức khỏe.

Khi tham gia BHYT hộ gia đình được Nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng cho các thành viên cùng tham gia trong năm tài chính; được KCB tại các cơ sở y tế có ký hợp đồng KCB BHYT trên toàn quốc theo quy định; được Quỹ BHYT chi trả từ 80-100% chi phí KCB đúng tuyến. Trong trường hợp KCB có xuất trình đầy đủ các giấy tờ theo quy định tại nơi KCB nhưng không đúng nơi đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT: Được Quỹ BHYT chi trả trong phạm vi, mức hưởng quy định và theo tỷ lệ: 100% chi phí KCB ngoại trú bệnh viện tuyến huyện và KCB nội trú bệnh viện tuyến huyện, tỉnh; 40% chi phí KCB nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương.

Nhằm giúp người dân được hưởng thụ một cách tốt nhất các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, thời gian qua, ngoài đẩy mạnh công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT, các cơ sở KCB cũng có nhiều nỗ lực trong việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, hướng tới sự hài lòng đối với người bệnh.

Bảo hiểm xã hội tỉnh tuyên truyền chính sách bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế hộ gia đình tại xã Nhơn Thạnh Trung, TP.Tân An

Tham gia Bảo hiểm tự nguyện để được chăm sóc sức khỏe và hưởng lương hưu khi về già

Khi tham gia BHXH tự nguyện, người lao động được lựa chọn mức đóng phù hợp với thu nhập của bản thân. Khi đến tuổi nghỉ hưu, nếu tích lũy đủ số năm đóng BHXH tự nguyện theo quy định, người tham gia sẽ được nhận lương hưu hàng tháng, được cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT với quyền lợi KCB cao hơn những trường hợp khác (mức hưởng lên đến 95% chi phí KCB). Đặc biệt, từ năm 2018, người tham gia BHXH còn được Nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHXH tự nguyện hằng tháng (hỗ trợ 30% mức đóng với người thuộc hộ nghèo, 25% mức đóng với người thuộc hộ cận nghèo, 10% mức đóng với các trường hợp khác).

Đại lý thu phường Tân Khánh tư vấn, thu tiền người dân đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình

Nâng cao độ bao phủ bảo hiểm y tế, tăng tỷ lệ tham gia bảo hiểm xã hội

Theo thống kê của BHXH tỉnh, tính đến ngày 30/11/2021, tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân là 89,17%, giảm 0,63% so cùng kỳ năm trước. Do đó, để đạt tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân là 91%, phải vận động tăng thêm 1,83% dân số (31.638 người dân) tham gia BHYT.

Để khắc phục những khó khăn và phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn, Phó Chủ tịch UBND tỉnh, Trưởng ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh - Phạm Tấn Hòa yêu cầu: Ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT tỉnh, huyện, thị xã, thành phố tham mưu UBND tỉnh, huyện, thị xã, thành phố (theo cấp thẩm quyền) trình Ban Thường vụ Tỉnh ủy, Ban Thường vụ Huyện ủy, Thị ủy, Thành ủy ban hành văn bản tăng cường công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, khẩn trương hoàn thành chỉ tiêu tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân hàng năm trong điều kiện thích ứng an toàn, linh hoạt kiểm soát hiệu quả dịch Covid-19 theo Nghị quyết số 128/NQ-CP, ngày 11/10/2021 của Chính phủ. Căn cứ chỉ tiêu tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân theo Nghị quyết của Tỉnh ủy năm 2022 (92% dân số), Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT cấp tỉnh tham mưu UBND tỉnh giao chỉ tiêu bao phủ BHYT toàn dân cho các địa phương; ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT cấp huyện xây dựng chỉ tiêu tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân phù hợp với chỉ tiêu chung toàn tỉnh và tình hình thực tế tại địa phương, tham mưu Ban Thường vụ Huyện ủy, Thị ủy, Thành ủy đưa vào chỉ tiêu Nghị quyết năm 2022.

Để thực hiện hiệu quả chủ trương này, BHXH tỉnh chủ trì phối hợp Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Sở Kế hoạch Đầu tư, Sở Công thương, Ban Quản lý Khu kinh tế, Liên đoàn Lao động tỉnh, Cục Thuế rà soát, đôn đốc các doanh nghiệp tham gia BHXH, BHYT kịp thời đối với số lao động tạm hoãn thực hiện hợp đồng lao động, nghỉ việc không hưởng lương sau khi quay lại làm việc, kết hợp rà soát dữ liệu thuế để khai thác lao động tại doanh nghiệp mới thành lập chưa tham gia BHXH, BHYT để thực hiện các giải pháp đôn đốc, phát triển người tham gia.

Phối hợp Sở Y tế thực hiện tốt Quy chế phối hợp giữa 2 ngành trong việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT trên địa bàn tỉnh, làm cơ sở để 2 ngành tổ chức thực hiện tốt công tác KCB BHYT, bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT; phối hợp Sở Giáo dục và Đào tạo, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội có chỉ đạo các cơ sở giáo dục phổ thông, giáo dục nghề rà soát, tuyên truyền, vận động số học sinh chưa tham gia BHYT, sinh viên năm nhất hết hạn thẻ BHYT theo đối tượng, học sinh lớp 12 chưa tham gia theo đối tượng sinh viên, trẻ em vào lớp 1 hết hạn thẻ BHYT, trẻ em chưa tham gia BHYT học sinh để vận động và bảo đảm 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT vào cuối năm 2021.

Ngoài ra, BHXH cấp tỉnh, cấp huyện phối hợp hệ thống đại lý bưu điện, đại lý thu tại xã, phường, thị trấn, Hội Cựu chiến binh,... tổ chức các cuộc hội nghị tuyên truyền, tập trung rà soát, vận động nhóm đối tượng tiềm năng: Người thoát nghèo, cận nghèo; người chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp, người đã tham gia BHYT bị gián đoạn,.../.

A.T