Thông tin và hỏi - đáp về BHXH, BHYT

 Câu hỏi: Con tôi được cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) trẻ em, cháu sinh ngày 23/11/2014, tôi muốn biết thời hạn thẻ BHYT của con tôi là bao lâu? Tháng 9/2020, con tôi sẽ vào lớp 1, vậy phải đóng tiền BHYT bao nhiêu và đóng từ thời điểm nào? Xin cảm ơn!

(Bạn đọc Báo Long An)

Trả lời:

Theo quy định tại khoản 2, Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT, thì thời hạn thẻ BHYT có giá trị sử dụng như sau:

“Điều 13. Thời hạn thẻ BHYT có giá trị sử dụng …

2. Đối với đối tượng quy định tại khoản 7, Điều 3 Nghị định này:

a) Trường hợp trẻ em sinh trước ngày 30 tháng 9: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi;

b) Trường hợp trẻ sinh sau ngày 30 tháng 9: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.”

Đối chiếu quy định trên với trường hợp của con bạn thì thẻ BHYT của con bạn sẽ có hiệu lực kể từ ngày sinh đến hết ngày cuối của tháng con bạn đủ 72 tháng tuổi. Tức là, thẻ BHYT của cháu sẽ có giá trị sử dụng cho đến 30/11/2020. Điều này đồng nghĩa với việc, khi cháu vào lớp 1 sẽ đóng BHYT theo đối tượng học sinh từ 01-12-2020.

Về mức đóng BHYT cho học sinh

Căn cứ Quyết định 595/QĐ-BHXH, ngày 14/4/2017 của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam ban hành quy trình thu bảo hiểm xã hội, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ BHYT, tại khoản 11, Điều 18 quy định như sau:

“Điều 18. Mức đóng, trách nhiệm đóng BHYT của các đối tượng theo quy định tại Điều 13 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:

11. Đối tượng tại điểm 4.2, khoản 4, Điều 17: Mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở do đối tượng tự đóng và được ngân sách nhà nước hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng.”

(Trích đối tượng tại điểm 4.2, khoản 4, Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH: “Học sinh, sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân, kể cả sinh viên hệ dân sự đang học tập tại các trường Công an nhân dân”)

Như vậy, khi con bạn vào lớp 1, mức đóng BHYT hàng tháng của con bạn sẽ áp dụng theo đối tượng học sinh bằng 4,5% mức lương cơ sở, trong đó ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng. Hiện tại, với mức lương cơ sở là 1.490.000 đồng thì số tiền BHYT thuộc về phần trách nhiệm đóng của học sinh là 46.935 đồng/tháng (đã trừ phần ngân sách nhà nước hỗ trợ). Con bạn đóng BHYT theo đối tượng học sinh từ ngày 01/12/2020 nên thẻ BHYT mới sẽ có giá trị sử dụng từ ngày 01/12/2020./.

BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH LONG AN