Thẻ BHYT cũ vẫn có giá trị trong khi chờ cấp mới

Bảo đảm quyền lợi cho người tham gia

Thực hiện Công văn số 3340/BHXH-ST, ngày 08/8/2017 của BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh phối hợp các đơn vị quản lý, sử dụng lao động, cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) BHYT thực hiện việc cấp sổ BHXH, BHYT theo mã số BHXH. Theo đó, từ ngày 01/9/2017, BHXH tỉnh cấp thẻ BHYT có cấu trúc gồm 15 ký tự, trong đó 10 ký tự cuối là mã số BHXH, đồng bộ với số sổ BHXH và thẻ BHYT không ghi thời điểm hết hạn sử dụng.

Người tham gia BHYT khi KCB bằng thẻ BHYT theo mẫu mới hoặc mẫu cũ đều được bảo đảm quyền lợi như nhau

Trong quý IV năm 2017, nếu người tham gia BHYT được đồng bộ, thì BHXH sẽ thực hiện cấp thẻ BHYT theo mẫu mới. Đối với trường hợp chưa đồng bộ thì vẫn sử dụng thẻ BHYT theo mẫu cũ. Người tham gia BHYT khi KCB bằng thẻ BHYT theo mẫu mới hoặc mẫu cũ đều được bảo đảm quyền lợi như nhau.

Nhân viên Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa Long An- Tô Hoàng Long cho biết: “Khi bệnh nhân đến KCB BHYT, cơ sở KCB sẽ tra cứu, đối chiếu thông tin về dữ liệu thẻ BHYT trên cổng tiếp nhận dữ liệu của Hệ thống thông tin giám định BHYT tại địa chỉ https://gdbhyt.baohiemxahoi.gov.vn để xác định giá trị sử dụng thẻ BHYT, phạm vi quyền lợi của thẻ BHYT. Trên cơ sở kết quả tra cứu này, hạn chế được sai sót trong thực hiện thanh toán chi phí KCB BHYT đối với các trường hợp thẻ BHYT còn giá trị sử dụng. Quyền lợi của tất cả người tham gia BHYT cũng được đảm bảo đúng quy định nhờ hệ thống cơ sở dữ liệu được liên thông giữa cơ quan BHXH với cơ sở KCB”.

Cơ sở KCB khi tra cứu thông tin về thẻ BHYT của người tham gia trên Cổng thông tin giám định BHYT mà cơ sở dữ liệu không đầy đủ hoặc không đúng thì liên hệ với phòng/bộ phận giám định BHYT của cơ quan BHXH nơi ký hợp đồng KCB BHYT để xác minh thời hạn sử dụng của thẻ BHYT.

Tiện ích khi sử sụng thẻ mới

Thẻ BHYT khi được cấp mới theo mã số BHXH mang lại nhiều tiện ích, là bước quan trọng, tạo thuận lợi cho cơ quan quản lý cũng như người tham gia. Toàn bộ thông tin của người tham gia được lưu lại trên hệ thống cơ sở dữ liệu của cơ quan BHXH. Với phương án quản lý dữ liệu này, các trường thông tin cá nhân được mặc định đồng bộ với cơ sở dữ liệu hộ gia đình.

Chị Trần Thị Bích Thủy - người lao động đang làm việc tại huyện Bến Lức chia sẻ: “Ban đầu khi nghe BHXH tỉnh tiến hành cấp thẻ BHYT theo mã số BHXH tôi rất băn khoăn vì chưa hiểu được mục đích cũng như cách tra cứu mã số. Tuy nhiên, sau khi được cơ quan BHXH giải đáp, tôi nhận thấy nhiều tiện ích khi sử dụng thẻ BHYT mới: Tra cứu, giám sát việc giải quyết các chế độ trong quá trình tham gia BHXH, BHYT”.

Để kịp thời cấp mới, cấp lại, đổi thẻ BHYT, sổ BHXH phát sinh, đặc biệt là gia hạn thẻ BHYT khi hết hạn (đồng loạt với số lượng lớn vào thời điểm 30/9/2017 và 31/12/2017), BHXH tỉnh gửi mẫu TK1-TS để người lao động kê khai thông tin vào “Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT” kèm phụ lục thành viên hộ gia đình để thực hiện việc cập nhật thông tin vào cơ sở dữ liệu và cấp mã số BHXH. Việc kê khai các nội dung trên mẫu TK1-TS là hết sức quan trọng, vì đây là cơ sở để thực hiện việc đồng bộ và cấp mã số BHXH để in thẻ BHYT theo mẫu mới.

Nhân viên nhân sự Công ty TNHH Giày Ching Luh Việt Nam - Nguyễn Ngọc Phương cho biết: “Người lao động tại đơn vị đến từ nhiều địa phương khác nhau, trong đó, có cả người dân tộc và người nước ngoài nên quá trình tra cứu thông tin cá nhân gặp nhiều khó khăn. Sau khi tham gia lớp tập huấn hướng dẫn nghiệp vụ cung cấp thông tin, hoàn thiện mã số BHYT do BHXH tỉnh tổ chức thì việc kê khai, cập nhật thông tin người tham gia BHXH, BHYT thuận lợi, giảm thời gian, hạn chế thấp nhất việc người lao động phải bổ sung thêm thông tin”.

Thời gian tới, BHXH các địa phương tiếp tục tuyên truyền mục đích, ý nghĩa của việc cấp mã số BHXH cho người tham gia được biết và đồng thuận thực hiện. Đồng thời, phân công, giao trách nhiệm cụ thể cho cán bộ phụ trách phát Mẫu TK1-TS và thư ngỏ cho người tham gia, hướng dẫn người tham gia tra cứu mã số BHXH, kê khai bổ sung thông tin. Các đơn vị sẽ khẩn trương kiểm tra, thu hồi mẫu TK1-TS, điền bổ sung mã số BHXH vào mẫu MS1 gửi lại cho cơ quan BHXH trước ít nhất 10 ngày kể từ ngày thẻ BHYT hết hạn và trước ngày 30/11/2017 đối với thẻ hết hạn từ ngày 31/12/2017 trở về sau.

Việc cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo mã số BHXH giúp cơ sở KCB có thể chống các hành vi sử dụng thẻ giả mạo để lạm dụng Quỹ BHYT

Phó Giám đốc BHXH Long An - Lê Thành Liếp khẳng định: “Chủ trương cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo mã số BHXH không làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia. Qua đó, tạo điều kiện thuận lợi cho ngành BHXH hoàn thiện cơ sở dữ liệu quản lý người tham gia theo hộ gia đình, giảm thủ tục hành chính. Đây cũng là căn cứ cho việc cấp sổ BHXH, thẻ BHYT điện tử sau này. Hoạt động này còn giúp cơ sở KCB có thể chống các hành vi sử dụng thẻ BHYT giả mạo để lạm dụng quỹ BHYT”.

Nhằm bảo đảm quyền lợi tốt nhất cho người tham gia BHXH, BHYT, ngành BHXH rất mong được sự phối hợp của các cấp, các ngành, các đơn vị, nhà trường, đại lý thu, bưu điện để việc thu thập thông tin, cấp đổi thẻ BHYT theo mã số BHXH được nhanh chóng, chính xác, bảo đảm chất lượng và tiến độ đề ra.

Ngọc Mận-Huỳnh Hương