Bảo hiểm xã hội Long An phấn đấu vì mục tiêu an sinh xã hội

Nâng cao chất lượng phục vụ

Theo Phó Giám đốc BHXH tỉnh - Lê Thành Liếp, năm 2016, ngành đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, cải cách thủ tục hành chính trong giao dịch điện tử nhằm giảm thời gian giao dịch, tạo thuận lợi cho người dân và doanh nghiệp trong đăng ký tham gia và thu nộp BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN),...Việc ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý nghiệp vụ được quan tâm. Các thủ tục được rút ngắn, biểu mẫu đơn giản, giao dịch hồ sơ đóng BHXH, BHYT qua Internet tiếp tục được triển khai hiệu quả.

Hệ thống thông tin giám định, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT được bảo đảm và vận hành theo đúng quy định

Hệ thống thông tin giám định, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh (KCB) BHYT được bảo đảm và vận hành theo đúng quy định. Dữ liệu hộ gia đình tham gia BHYT được thực hiện đồng bộ và hoàn thành cơ sở dữ liệu về BHXH, BHYT theo chỉ đạo của BHXH Việt Nam. Việc áp dụng tốt hệ thống quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn TCVN ISO 9001:2008 góp phần giảm phiền hà trong giải quyết TTHC.

Chuyên viên Phòng Tiếp nhận và Trả kết quả thủ tục hành chính (BHXH tỉnh) - Nguyễn Tiến Thái cho biết, 3 giải pháp cải cách hành chính BHXH tỉnh đang thực hiện gồm: Thực hiện giao dịch điện tử, tiếp nhận hồ sơ - trả kết quả qua dịch vụ bưu chính công ích và nâng cao chất lượng phục vụ. Thực hiện 3 giải pháp trên góp phần giảm thời gian giao dịch, góp phần trong mức giảm chung của cả nước xuống còn 81 giờ/năm và tiếp tục phấn đấu giảm còn 45 giờ/năm theo chỉ tiêu của Chính phủ giao, giảm thời gian chờ đợi, tiết kiệm chi phí các tổ chức, doanh nghiệp và người lao động; hạn chế tối đa việc nhầm lẫn, sai sót trong xử lý hồ sơ. Tinh thần trách nhiệm, kiến thức chuyên môn của cán bộ, viên chức được cải thiện, tạo niềm tin và sự hài lòng với khách hàng, góp phần hiện đại hóa, chuyên nghiệp hóa trong giải quyết thủ tục hành chính về BHXH, BHYT.

Chị Phan Thị Ánh Tuyết, nhân viên Phòng Tổ chức Hành chánh Công ty TNHH MTV Ống thép Hòa Phát (khu phố 6, thị trấn Bến Lức, huyện Bến Lức) cho biết: BHXH tỉnh thực hiện giao dịch điện tử giúp doanh nghiệp thuận tiện hơn trong đăng ký kê khai. Đại diện doanh nghiệp không cần phải đến trực tiếp cơ quan BHXH để nộp hồ sơ nên tiết kiệm nhiều thời gian, công sức và chi phí so với trước đây.

BHXH tỉnh tăng cường phối hợp Sở Y tế nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, bảo đảm quyền lợi cho người có thẻ BHYT

Trong lĩnh vực BHYT, BHXH tỉnh phối hợp Sở Y tế nâng cao chất lượng KCB, bảo đảm quyền lợi cho người có thẻ BHYT. Ngành ký hợp đồng với 26 cơ sở KCB, 1 bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, 3 bệnh viện chuyên khoa, 3 bệnh viện đa khoa khu vực, 11 trung tâm y tế có chức năng KCB, 4 phòng khám đa khoa khu vực, 185 trạm y tế xã, 1 bệnh viện đa khoa tư nhân và 6 phòng khám đa khoa tư nhân nhằm đáp ứng cơ bản nhu cầu KCB BHYT của người dân.

Việc thông tuyến KCB, giá viện phí, dịch vụ KCB BHYT được tổ chức thực hiện kịp thời, đúng quy định. Ngoài ra, ngành cũng tổ chức giám định tập trung giúp quản lý chặt chẽ việc sử dụng quỹ KCB BHYT tại cơ sở KCB. Năm 2016 cũng là năm đầu tiên thực hiện lộ trình thông tuyến KCB BHYT và bắt đầu triển khai việc tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế. Công tác thẩm định và thanh toán chi phí KCB BHYT tại các cơ sở KCB được đổi mới mạnh mẽ nhằm nâng cao chất lượng, hiệu quả KCB.

Những kết quả nổi bật

Năm 2016, số người tham gia BHYT chiếm 80,67% dân số toàn tỉnh. Mạng lưới KCB BHYT, chất lượng KCB được nâng lên và mang lại sự hài lòng cho người dân. Tổng chi phí thanh toán KCB BHYT trong tỉnh cho 2.950.000 lượt bệnh nhân có thẻ BHYT gần 571 tỉ đồng.

Song song với việc đẩy mạnh công tác thu, ngành đề ra nhiều giải pháp giảm nợ đọng BHXH, BHYT. Tính đến hết tháng 11/2016, tổng số tiền nợ là 271,3 tỉ đồng (chiếm 5,83% số phải thu). Trước thực trạng trên, BHXH Long An tích cực đôn đốc, nhắc nhở các đơn vị, doanh nghiệp thực hiện nghĩa vụ theo pháp luật, thanh tra liên ngành đột xuất tại 15 đơn vị,...

Kết quả, đến hết ngày 31/12/2016, tổng số tiền nợ còn trên 105 tỉ đồng (chiếm 2,26% số phải thu). So với tháng 11/2016, tổng nợ giảm 61,26% (tương ứng số nợ giảm trên 166 tỉ đồng), góp phần hoàn thành kế hoạch BHXH Việt Nam giao.

Cùng đóng góp vào thành tích chung ấy là sự nỗ lực của tất cả đơn vị BHXH huyện, thị xã, thành phố trong tỉnh. Phó Giám đốc phụ trách BHXH Đức Hòa - Ngô Thị Thu Hà cho biết: “Đức Hòa là một trong những huyện có số lượng khu công nghiệp, công nhân nhiều nhất trong tỉnh. Do đó, công tác giảm nợ đọng BHXH, BHYT luôn được đơn vị chú trọng thực hiện nhằm bảo đảm quyền lợi người lao động”.

Tính đến tháng 12/2016, BHXH Đức Hòa khởi kiện 15 đơn vị (trong đó, xét xử 2 đơn vị, thi hành án 13 đơn vị). Tổng số nợ khởi kiện gần 6,5 tỉ đồng (chiếm 1,75% so với kế hoạch). Số tiền nợ khởi kiện thu hồi được trong tháng 12/2016 là 89 triệu đồng, giảm 121 triệu đồng so với tháng trước. Nợ của đơn vị giải thể, ngưng hoạt động, không liên hệ giao dịch được, chủ bỏ trốn (đã xác minh) là 765 triệu đồng, chiếm 0,21% so với kế hoạch.

Trong công tác thanh tra, kiểm tra năm 2016, ngành kịp thời chấn chỉnh, khắc phục những tồn tại, sai sót trong quản lý BHXH, BHYT, BHTN tại BHXH các huyện và các đơn vị sử dụng lao động. Đồng thời, đề nghị truy thu trên 1,2 tỉ đồng do các hành vi vi phạm về đóng BHXH; thu hồi gần 86 triệu đồng do đơn vị đề nghị giải quyết hưởng các chế độ ngắn hạn cho người lao động sai quy định.

Thời gian qua, BHXH tỉnh phát động nhiều phong trào thi đua, khen thưởng nhằm phấn đấu hoàn thành nhiệm vụ được giao như: Thi đua ngắn hạn việc lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT; thi đua phát triển nhanh đối tượng, giảm nợ; đẩy mạnh thực hiện giao dịch điện tử và dự thi sáng kiến về cải cách thủ tục hành chính,...

Bên cạnh đó, ngành cũng kịp thời phát hiện, nhân rộng gương điển hình tiên tiến, người tốt, việc tốt theo từng lĩnh vực công tác. Các hoạt động truyền thông được đẩy mạnh: Tuyên truyền công tác BHYT học sinh, sinh viên qua các phương tiện thông tin đại chúng, đặc biệt là hệ thống đài truyền thanh huyện, xã, phường; tổ chức đối thoại, tọa đàm, tư vấn chế độ, chính sách BHXH, BHYT, BHTN;... từng bước làm chuyển biến nhận thức của người dân.

Năm 2016, toàn ngành hoàn thành thắng lợi các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao. Đây là kết quả từ sự nỗ lực của tập thể đội ngũ cán bộ, viên chức ngành BHXH, góp phần thực hiện tiến bộ, công bằng xã hội, bảo đảm ổn định chính trị và phát triển KT-XH, tất cả vì mục tiêu an sinh xã hội cho nhân dân./.

Phạm Ngân